Estimados lectores:
Por Dr. Juan José Di Génova
Con la finalidad de dejar en claro el tema de Huelgas de Hambre ( tan actual con el caso Yihad) envío algunos conceptos válidos en el mundo entero procedentes de La «Declaración de Malta de la Asociación Mundial de Médicos:Personas en Huelga de Hambre» revisada por la 57º Asamblea General de la AMM en Sudafrica de octubre del 2006.-
1º) A menudo son formas de protesta de las personas que no tienen otras maneras de dar a conocer sus demandas.- Un ayuno real y prolongado tiene riesgo de muerte o de daños permanentes y puede crear un conflicto de valores para los médicos.El médico debe comprobar la verdadera intención de la persona. El dilema médico se plantea cuando la persona en huelga de hambre que aparentemente ha dado instrucciones claras de no ser reanimada ha alcanzado un deterioro cognicitivo.El principio de beneficiencia insta al médico a reanimarla pero el respeto de la autonomía individual, personal, le impide intervenir cuando se ha expresado un rechazo válido y formal, en forma voluntaria y sin coacciones.-
2º) Principios:
a) Deber de actuar de manera ética. Se trata de personas vulnerables, que se les debe proteger y escuchar.-
b) Siempre se les debe respetar su autonomía y sus decisiones. Puede ser dificil, a veces conocer sus verdaderas intenciones.No se les debe obligar a las personas en huelga de hambre a ser tratadas si lo rechazan. La alimentación forzada contra un rechazo informado y voluntario es injustificable..
c) El médico debe poner en práctica sus conocimientos y su experiencia para beneficiar a las personas que atiende.La beneficiencia no incluye prolongar la vida a cualquier costo, sin respeto de otros valores.-
d) El médico debe respetar la total confidencialidad, fundamental para obtener la máximo confianza posible por parte del huelguista.Si la persona acepta, sus parientes y representantes legales pueden mantenerse informados de la situación.
e) El médico debe evaluar la capacidad mental de la persona. Si tiene un deterioro mental (anterior !!! ) que la haga incapaz no puede considerarse en verdadera huelga de hambre.-
f) El médico debe hablar siempre en privado para obtener la confianza máxima posible.-
g)El médico debe obtener sin presiones, el consentimiento bien informado de su proceder futuro en caso de entrar en coma. Se deberá respetar totalmente.- Es ético permitir que una persona en huelga de hambre muera en dignidad, en lugar de someterla a repetidas intervenciones contra su voluntad.-
h) La alimentación artificial puede ser eticamente apropiada si una persona en huelga de hambre que está en sus capacidades está de acuerdo con ello. También puede ser aceptable si las personas incompetentes no han dejado instrucciones anticipadas sin presion que la rechacen.-
i)La alimentación forzada nunca es éticamente aceptada. Incluso con la intención de beneficiar, la alimentación con amenazas, presdión, fuerza es una forma de trato inhumano y degradante.-
