Hubo una votación dividida en el CDC de la UDELAR, con momentos de mucha tensión para aprobar seguir adelante con este proyecto de salvataje del Hospital de Clínicas.
Los nueve votos a favor no incluyeron al decano de la Facultad de Medicina, Fernando Tomasina, si bien estaba a favor debió respetar lo resuelto en el consejo de Medicina que decidió el voto por la negativa. Sí se contó con el apoyo del cuerpo docente del hospital, que envió una carta al rector firmada por 250 profesores en la que respaldaba el accionar de la dirección del centro más 35 profesores grado 5 del Clínicas. La moción votada de apoyo fue presentada por la Asociación de Docentes Universitarios (ADUR).
Quienes se manifestaron en contra durante toda la sesión del CDC con pancartas y banderas fueron los estudiantes. «Compañeros, compañeros, hoy venimos a luchar, porque el hospital del pueblo no lo venda Markarian», cantaron con fervor un grupo de estudiantes.
En definitiva, el proceso sigue adelante y esto que transcribimos surge del propio portal de la Universidad:
El Consejo Directivo Central (CDC) de la Universidad de la República resolvió el pasado martes por nueve (9) votos en (16) comunicar al Ministerio de Economía y Finanzas la intención de comenzar los trámites de aplicación de la modalidad de Participación Público-Privada (PPP) para el proyecto de refuncionalización del Hospital de Clínicas. «Tiene que demostrarse que es lo más conveniente para el país», informó el rector Roberto Markarian este miércoles en el marco de una visita a Expo-Prado.
El rector explicó en rueda de prensa que de acuerdo a la ley este procedimiento es «muy sencillo». Luego «empieza un largo proceso» cuya primera etapa es de 180 días para «presentar documentación que fundamenta la solicitud». Y a continuación se inician los estudios para evaluar si es viable aplicar la ley. «Tiene que demostrarse que es lo más conveniente para el país -recordó Markarian-, y por lo tanto en esta etapa tendremos que convencernos todos acerca de si es o no». También adelantó que hay «cierto escepticismo sobre que la ley se pueda aplicar», porque «las construcciones hospitalarias son complicadas y es posible que sea más conveniente hacerlo de otra manera». Sin embargo, «la manera de decir si o no, es dando este paso».
Sobre el proyecto arquitectónico y organizativo recordó que si bien aun caben «pequeñas adaptaciones», ya está resuelto. «En particular esta propuesta deja libres cinco o seis pisos en la parte superior que podrían ser utilizados de diversas maneras: desde trasladar parte de las cosas que tenemos en otros locales alquilados o en mal estado, o eventualmente alquilarlos o arrendarlos para otras finalidades vinculadas a la actividad universitaria y de salud en particular».
El rector reconoció que fue una «discusión dura» y que «hubo algún griterío», pero lo consideró natural. «Hay una oposición muy grande de algunos sectores basada en razones que no comparto pero respeto, que pueden llevar a actitudes agresivas». Respecto a que «personalicen en mí, tampoco me parece raro, porque uno es rector no para llevarla liviana y esconderse abajo de las baldosas: pone la cara donde hay que ponerla. Yo la puse, discrepando con el gobierno algunas veces y coincidiendo en otras», recordó.
La resolución del CDC encomienda al Comité para el Clínicas la conformación de un equipo universitario que realice los estudios de factibilidad, pre-factibilidad y valor por dinero que establece la Ley. Asimismo, «manifiesta su firme convicción de que tal como se desprende del espíritu de la Ley 18.786, de la importancia que el Hospital tiene para el país y para el sistema de salud, y de los compromisos que el gobierno ha asumido, se adoptará la alternativa de contratación más conveniente para satisfacer las finalidades públicas, una vez realizados los estudios correspondientes».
Estudios más profundos y cuidadosos solo pueden hacerse en el marco de la Ley 18.786
A seguir el texto completo de la resolución. «Considerando que:
a) Como ya ha declarado en varias oportunidades este Consejo, la refuncionalización académica y física del Hospital de Clínicas es un objetivo de la más alta importancia, universitaria y nacional: cumple funciones imprescindibles para la formación del personal médico, de enfermería, técnico y de auxiliares en las más diversas áreas sanitarias, realiza actividades de investigación y desarrollo del conocimiento tanto básico como clínico, y es responsable de la atención directa de miles de pacientes, jugando un rol fundamental en el sistema de salud del país, muy en particular en la atención de los sectores mas vulnerables de la población.
Se desprende de lo anterior que la tarea de refuncionalizar el Hospital por su magnitud y por el papel que este juega es un tema de alcance nacional que transciende a la propia Universidad.
b) Durante décadas la falta de inversión en el mantenimiento y la carencia de recursos para mejoras de la infraestructura relegaron al Hospital a un inevitable deterioro. Este proceso, no ha sido homogéneo: es posible actualmente observar cómo conviven partes con excelente estado, equipadas con tecnología de punta en algunos casos única en el país, junto con otras en estado ruinoso que comprometen incluso el funcionamiento básico en condiciones de mínima dignidad.
c) En el transcurso del último año, la Universidad de la República, la Facultad de Medicina y el Hospital de Clínicas han procesado un rico y profundo debate cuyo resultado ha sido traducido en una serie de resoluciones que significan un importante avance en el proceso de refuncionalizar el hospital desde el punto de vista académico y administrativo.
En primer lugar se aprobó una nueva Ordenanza del Hospital que, manteniendo firmes los principios universitarios de autonomía y cogobierno, determinan transformaciones sustanciales en la gobernanza y conducción, adaptándolo a las demandas actuales y haciéndolo más eficiente y dinámico. En paralelo se aprobó un proyecto de reestructura arquitectónico y funcional, una de cuyas características importantes es que se basa en un diseño nuevo del modelo asistencial y académico del Hospital adecuando la reforma edilicia a este nuevo modelo.
La propuesta, ampliamente discutida y que ha recibido apoyo de importantes especialistas, parte de un diagnóstico que analiza y valora con cuidado las bondades y defectos del viejo edificio y de su emplazamiento estratégico, mostrando que pese a los años y al deterioro que ya se mencionó la estructura tiene grandes capacidades de transformación.
d) A partir de la concreción de esta propuesta las autoridades universitarias comenzaron un proceso de búsqueda de las fuentes de financiamiento adecuadas para concretar tan importante proyecto.
En este complejo proceso el Ministerio de Economía y Finanzas manifestó que, en función de las importantes restricciones financieras del país, el financiamiento de la obra arquitectónica solo podía encararse a partir de un Proyecto de Participación Público-Privada (PPP) en aplicación de la Ley 18.786. Consecuentemente, pese a que existen opciones diversas de financiar la obra por formas tradicionales, parece imposible que en este momento se logre avanzar por una de estas modalidades, pues para hacerlo la Universidad requiere autorización gubernamental.
e) La Universidad manifestó desde un principio que esta forma de financiamiento no reunía dentro de la institución los consensos necesarios. No obstante, comenzó un cuidadoso estudio de esta forma de financiamiento, de la Ley y los Decretos que la regulan y de las diversas experiencias internacionales y nacionales. De estos estudios no surge que esta forma de financiación sea la más adecuada para obras hospitalarias que son de gran complejidad y de muy rápida modificación de las tecnologías asociadas.
f) No obstante lo manifestado anteriormente, la comprobación última de si la Participación Pública-Privada es la forma adecuada de financiamiento del proyecto, requiere de estudios más profundos y cuidadosos que solo pueden hacerse en el marco de la Ley 18.786.
g) El articulo 2 de la citada Ley establece «…Solo podrán celebrarse Contratos de Participación Público-Privada cuando previamente se resuelva, en la forma prevista en la presente ley, que otras modalidades alternativas de contratación no permiten la mejor forma de satisfacción de las finalidades públicas». En función de esta norma, es claro que de concluirse que la modalidad PPP no es la óptima, y atento a la alta prioridad que se ha declarado tiene la refuncionalización del Hospital, se deberán buscar modalidades alternativas de financiamiento.
En función de estas consideraciones el Consejo Directivo Central, resuelve:
1. Comunicar al Ministerio de Economía y Finanzas la intención de la Universidad de la República de comenzar los trámites de aplicación de la modalidad Participación Público-Privada en el marco de la Ley 18.786 y los Decretos correspondientes para el proyecto de refuncionalización del Hospital de Clínicas.
2. Encomendar al Comité para el Clínicas la conformación de un equipo universitario que realice los estudios de factibilidad, pre-factibilidad y valor por dinero que establece la Ley. Realizar las gestiones para que este grupo sea autorizado por el Ministerio de Economía y Finanzas y la Oficina de Planeamiento y Presupuesto a realizar en el marco de la Ley 18.786 los informes que la misma requiere.
3. Una vez realizados estos estudios y atento a sus resultados el Consejo Directivo Central considerará si resulta pertinente proceder a avanzar en las etapas siguientes del proceso de financiamiento por la modalidad de contratación Participación Publica-Privada.
4. Para esto último se tendrán particularmente en cuenta los compromisos políticos que aseguren que el Estado vierta en su momento los fondos necesarios para que la Universidad pueda honrar las obligaciones financieras que impliquen la realización de este proyecto.
5. Asimismo este Consejo manifiesta su firme convicción de que tal como se desprende del espíritu de la Ley 18.786, de la importancia que el Hospital tiene para el país y para el sistema de salud y de los compromisos que el gobierno ha asumido, se adoptará la alternativa de contratación más conveniente para satisfacer las finalidades públicas, una vez realizados los estudios correspondientes».
